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Lic. Alejandra Patricia Cork
"Blog de Anatomía Descriptiva y Anatomía y Semiología Radiológica dedicado a mis estudiantes"
09 de Marzo, 2010    Anatomía y Semiología Radiológica

INVERTOGRAMA: Ano imperforado


Malformaciones anorrectales (MAR)

Definición

Estas anomalías son un grupo de malformaciones congénitas caracterizadas por la falta de unión entre  la fosa anal y el conducto anorrectal. Puede ser una malformación leve con fácil resolución quirúrgica, o una malformación grave, con resolución quirúrgica compleja. Afecta al varón con una frecuencia ligeramente mayor que en la mujer.

Atresia rectal. El recto termina en forma ciega, está interrumpida su continuidad normal con el canal anal, el cual tiene aspecto y calibre normales.
Clínicamente se manifiesta por oclusión intestinal
neonatal, se diagnostica cuando resulta imposible pasar una sonda gruesa más allá de 2-3 cm del margen anal. El tratamiento quirúrgico incluye colostomía, cirugía de descenso y posterior cierre de la colostomía. El pronóstico funcional es excelente, si el paciente no tiene factores asociados de mal pronóstico.



Las malformaciones anorectales incluyen una amplia variedad de anomalías, de grados variables de complejidad, que con frecuencia se presentan asociadas a otras malformaciones: genitourinarias, espinales, cardíacas, esofágicas y de la pared abdominal entre las más habituales.

Las imágenes diagnósticas tienen un importante rol en el estudio de estos pacientes, que está orientado a demostrar adecuadamente la anatomía de la malformación y, por otra parte, precisar la existencia de anomalías asociadas.

El examen más utilizado inicialmente en el estudio de pacientes con malformaciones anorectales es el ultrasonido, que posteriormente se complementará con colografía distal, uretrocistografía y resonancia magnética de acuerdo a la condición clínica de cada paciente.

La radiografía con el niño invertido (invertograma), sólo estaría indicada en los niños que no tienen fístulas y se toma entre las 12 y 24 horas de vida, de tal manera que el aire ya ha alcanzado la parte más distal del recto.

Invertograma en una malformación baja.
Invertograma en posición prona, demostrando el cabo distal distendido con gas.




Invertograma en una malformación alta.



Distensión abdominal en un niño con ano imperforado y fístula rectouretral.


Colostograma. Fístula recto-vesical:


Colostograma distal. Fístula rectouretral (uretra bulbar):

Se debe estudiar a los niños colostomizados antes del acto de reparación definitivo, mediante colostografía distal con material hidrosoluble, para poner en evidencia la anatomía interna y así definir la mejor táctica quirúrgica (Figura 5)





CLASIFICACION DE LAS MALFORMACIONES ANORRECTALES

 

SEMIOLOGIA PERINEAL EN EL DIAGNOSTICO NEONATAL 

 

Dr. Fernando L. Heinen.

 

Conocer el espectro de presentación de las Malformaciones Anorrectales (MAR) y realizar un buena semiología perineal neonatal, permitirá un di­agnóstico correcto, en la gran mayoría de los recién nacidos con MAR. Hecho el diagnóstico se asumirá la táctica terapéutica correcta.

El objetivo es definir la Clasificación de las MAR que utilizamos y demostrar el valor de la simple semiología perineal para la ubicación del paciente en el espectro de presentación de éstas malformaciones.

              En el ano imperforado el recto puede ubicarse alto en la pelvis y llegar al nivel de la línea pubo­coxígea (PC). Allí se conecta o no, con los órganos genito-uri­narios a ese nivel (Fístula al Cuello Vesical o a la Uretra prostática en el varón; Fístula a la Vagina( muy raro) o a la cavidad de la Cloaca persistente en la niña).

 

El recto puede superar la línea PC y esta­blecer o no una fístula con la Uretra bulbar en el varón o en la niña con la Vagina baja ( Fístula vaginal) o mucho más frecuentemente con  el Vestíbulo vaginal (Fístula Vestibular).

En las malformaciones llamadas cutáneas ( antes denominadas “bajas”) el recto llega a 1 cm. del nivel cutáneo perineal y se conecta o no con el rafe medio (Fístula Cutánea).

 

Las Cloacas

Las CLOACAS forman un grupo aparte en las MAR femeninas.

En un canal común confluyen la uretra, la vagina y el recto. Tienen su propio espectro (Cloacas Bajas y Altas según si el canal común mide menos o más de 3 cm. respectivamente)

 

Importancia de las Anomalías del Sacro Asociadas

Los pacientes con Malformaciones Anorrectales se dividen en dos grupos respecto de la conformación del sacro y el periné: A) Con sacro normal y completo desarrollo muscular perineal y, B) Con sacro anormal y/o hipopla­sia muscular perineal y/o déficit esfinteriano neurogénico primario.

 

Clasificación de las Malformaciones Anorrectales

En cada sexo se describen 6 tipos de malformaciones. Los pacientes de un mismo tipo, en cada sexo, comparten un similar abordaje y un equivalente pronóstico funcional.

 


 

GRUPO A: CON SACRO NORMAL.

 

 

 

VARONES                                                                                                   NIÑAS

 

                                                                   A L T A

 

FISTULA VESICAL                                                              CLOACA ALTA

 

FISTULA A URETRA PROSTATICA                              FISTULA VAGINAL ALTA

 

 

                                                             I N T E R M E D I A

 

FISTULA A URETRA BULBAR                                   CLOACA BAJA

                                                                                          FISTULA VAGINAL BAJA

                                                                                          FISTULA VESTIBULAR

 

ATRESIA RECTAL                                                          ATRESIA RECTAL

 

ANO IMPERF.S/FISTULA                                              ANOIMPERF S/FISTULA

  (RECTO > 1 CM.)                                                           (RECTO > 1 CM.)

 

                                                                     B A J A

 

FIST CUTANEA PERINEAL                                  FIST. CUTANEA( VULVAR )

ANO PERINEAL ANTERIOR                         ANO PERINEAL ANTERIOR

MEMBRANA ANAL                                               MEMBRANA ANAL

ESTENOSIS ANAL                                              ESTENOSIS ANAL

ANO IMPERFORADO S/FISTULA                     ANO IMPERFORADO S/FISTULA

(RECTO < 1 CM.)                                             (RECTO < 1 CM.)

 

 

GRUPO B: CON SACRO ANORMAL. ( Mismos tipos )

 

 


 

VALOR DE LA SEMIOLOGIA PERINEAL NEONATAL

 

En el neonato con ano imperforado debemos primero determinar si tiene una MAR alta o intermedia que requerirá una colos­tomía, difiriendo la corrección de la MAR o si se trata de un ano imperforado bajo, que requiere una ano­plastia neona­tal.

Veremos como la semiología del periné neonatal puede ser  suficiente para determinar  la conducta, especialmente en las malformaciones más frecuen­tes.

El Invertograma Radiológico es imprescindible para tomar decisiones, sólo en ciertos casos. En cambio la semiología del periné permite conocer la malformación de que se trata en el 80% de los casos.

En todo recién nacido con una malformación anorrectal debe realizarse un examen de orina buscando meconio, una ecogra­fía abdominal (renal) y Rx de raquis completo para descartar las asociaciones más frecuentes.

 

Semiología Perineal (Ver imágenes en Presentación )

 

A) Orientación por aspecto del periné en la Inspección

Las MAR bajas e intermedias suelen tener periné normal:

-Buena proporción en el tamaño de los glúteos y genitales externos.

-Pliegue interglúteo bien marcado, rafe medio rugoso y pig­mentado en el varón y labio mayores desarrollados en la niña.

-El coxis se palpa aguzado ( 5 segmentos en la Rx)

-Las malformaciones asociadas (Urinarias, Esqueléticas, Cardíacas, Genitales, etc) son menos frecuentes.

 

Cunado el recto se ubica más alto en la pelvis, suele observarse un periné poco desarrollado:

-Aspecto desproporcionado pequeño del periné, glúteos y ge­nitales exter­nos. Glúteos fláccidos. La zona del “ano teórico” (área contráctil se acrca más al pubis cuanto más alto es el recto en la pelvis)

- El pliegue interglúteo plano, rafe medio liso y no pigmentado en el varón y labios may­ores pequeños en la niña.

-El sacrocoxis puede ser displásico y palparse plano y alejado del ano ( menos de 5 segmentos en la Rx)

-Las malformaciones asociadas son más frecuentes.

 

B) Palpar el coxis : La malformación del sacro se asocia más fre­cuentemente con malfor­maciones altas e intermedias.

- Un coxis aguzado sugiere desarrollo completo sin malformación del sacro.

- Un coxis plano se asocia con periné plano y poco desarro­llado.

 

EN LA NIÑA

 

Un solo orificio en el periné es suficiente para diagnóstico de Cloaca.

 

 

 

En las Cloacas de confluencia alta el periné suele estar poco desarrollado, y los genita­les externos pequeños. Las asociaciones malformativas y la malformación del sacro, son más frecuentes.

Indicamos una colostomía sigmoidea proximal  a cabos divorciados en las cloa­cas.

Antes de la corrección en un tiempo, la topografía será com­pletamente estu­diada (cloacografía, endoscopía). cada cloaca es diferente.

 

Dos orificios perineales ( uretra y vagina ) sugieren un ano imperforado y fístula vaginal si se obtiene meconio por la vagina.

La fístula vaginal es muy infrecuente, com­parado con la enorme preponder­ancia de la fístula vestibular y la relativa frecuencia de las cloacas.

Si se observa meconio provemiente de la vagina, esto es criterio suficiente para indicar una colostomía desfuncionalizante

Luego, y antes de la corrección definitiva, se hará un diag­nóstico topográfico exacto (fístula vaginal alta o baja). No es necesario para decidir la táctica inicial.

La fístula urinaria ( vesical o uretral) es excepcionalmente rara en niñas.

 

Dos orificios perineales (uretral y vaginal), sin meconio en vagina : Esto es excepcional y puede corresponder a una Ano Imperforado sin Fístula en la niña y debe pensarse especialmente en el S. de Down.

En este caso el invertograma resultará útil para decidir la táctica : Si la am­polla rectal está a menos de 1 cm de la piel perineal se realizará anoplastia pues es una malforma­ción baja. Si está más alto está indicada una colos­tomía y su corrección diferida 1 a 3 meses..

 

Tres orificio perineales ( Uretra, Vagina y Fístula visi­ble): Se trata de un Fístula Vestibular o de una Fístula Cu­tánea (vulvar).

Vestibular: Fístula en vestíbulo vaginal, infrahimeneal, ro­deada de mucosa en la fosa navicular o introito vaginal, a veces puntiforme y oculta debajo de un himen redundante o tapada por la horquilla vulvar . Es la MAR más frecuente en la niña.

Nunca realizamos dilataciones en esta malformación. No es necesario re­alizar inver­tograma ni enema baritado. Indicamos una sigmoidostomía alta, en asa, en la FII. Es la única malformación anorrectal en la que indicamos este tipo de colos­tomía. La correción puede hacerse a los 1-3 meses de edad.

 

Fístula Cutánea (vulvar): Fístula en la horquilla vulvar, rodeada de piel seca, a veces puntiforme, a veces de calibre sufi­ciente.

También es frecuente.

Si el calibre es mayor de Hegar 6 (6mm) indicamos dilatacio­nes suaves y sólo para posibilitar deposiciones frecuentes y realizamos una traslocación anal lo antes posible (1 mes).

Si el calibre es puntiforme realizamos la corrección en pe­ríodo neonatal. No debe dilatarse un orificio menor de Hegar 6 poruqe será traumático y genera un ano cicatrizal no-elástico.

 


 

EN EL VARON

 

Si hay meconio visible en el periné, la malformación es baja (fístula cutánea).

El invertograma no es imprescindible para decidir la ano­plastia neonatal. Lo realizamos sólo para confirmar la pre­sencia del recto a menos de 1 cm del nivel cutáneo.

Una fístula cutánea perineal con recto alto es absolutamente infrecuente . Si no se encon­trara la luz rectal apenas se realize el abordaje sagital mínimo de la anoplastia neonatal, debe abandonarse e indi­carse una colostomía sig­moidea alta. Proseguir con la disec­ción no es aconsejable en el período neonatal en especial si el cirujano actuante no tiene experiencia en la cor­rección quirúrgica de las malformaciones anorrectales..

 

La presencia de un mamelón dérmico perforado ( “asa de balde” ó "Buckett Handle"), es patog­nomónico de malformación cutánea.

 

La presencia de meconio en la orina o su salida por el meato uretral es in­dicación de colostomía con bocas separadas, ya que es sufiencte evidencia de una fístula recto-urinaria).

 

La Colostomía

La  ubi­cación de la co­lostomía es en general en el sigmoides alto abocando en la FII para todas las Malformaciones Anorrectales en las que el recto no está a menos de 1 cm. del nivel cutáneo. Esto incluye las malformaciones masculinas con fístula recto-urinaria y las femeninas con fístulas recto-genitales.

Sólo en casos excepcionales cuando la semiología perineal o la radiología sugiere una ubicación del recto extremadamente alta, la colostomía puede ser transversa.

 

Una colostomía sigmoidea baja, que traccione de la fístula y rectifique el recto, impide el tratamiento de las malforma­ciones altas.

 

Ante un Ano Imperforado sin meconio en la orina y sin meco­nio en el periné.

Esto es infrecuente pero es la alternativa en los niños con ano imperforado sin fístula.

Debe tenerse presente esta variedad en los neonatos con Sín­drome de Down.

 

En la mayoría el recto estará en posición baja o intermedia en la pelvis. El inverto­grama es impor­tante en estos casos. Si no hay certeza de la altura rectal, es preferible una co­lostomía sigmoidea proximal.

Sólo se realizará un abordaje sagital mínimo si la ampolla rectal está a menos de 1 cm. del nivel cutáneo (anoplastia).

 


 

EN VARONES Y NIÑAS


La Atresia Rectal

 

La Atresia Rectal se presenta con ano permeable hasta 3 a 6 cm. del nivel cutáneo, excelente conformación del periné. El exámen rutinario neonatal debe incluír el paso de una sonda rectal .

El invertograma mostrará una ampolla rectal intermedia. Puede agregarse la opacifica­ción con hidrosoluble del canal anal. Se indicará una sigmoidos­tomía alta en la FII y la co­rrección por vía sagital a los 1-3 meses.

 



ADVERTENCIA: La información publicada en esta página está dedicada exclusivamente a estudiantes de radiología y  nunca debe substituir el consejo de un pediatra colegiado.

 


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publicado por alejandracork a las 18:43 · 31 Comentarios  ·  Recomendar
 
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Comentarios (31) ·  Enviar comentario
Buen dia, resulta muy interesante por lo poco comun del padecimiento, en relacion con el diagnostico imagenologico, cuales serían los distintos procedimientos a seguir?

Se puede preever durante el embarazo? no se.. se puede ver en un Ultrasonido?
a demás del "invertograma" que otro estudio se lleva a cabo?

Resonancias no? me imagino que una TC no.. por la alta exposicion a radiacion..

Como repito.. es muy interesante.. esperó pueda resolver alguna de mis dudas, con tan solo el hecho de tomarse el tiempo de leer este comentario.. ya me siento bien servido. Gracias
publicado por Paul Roberto, el 14.04.2010 17:07
Hola Paul!
Por lo general, la patología se detecta al momento del nacimiento por la ausencia del ano.
Es una urgencia quirúrgica, por lo cual, si no dispones de un servicio de Resonancia Magnética en la localidad, dudo mucho que se derive previamente al neonato para realizársela. Por lo general se los deriva a un centro especializado en Neonatología para la intervención quirúrgica que, en primer lugar consiste en hacer un ano contranatura para que el bebé pueda defecar, de lo contrario sería incompatible con la vida. Previamente a la cirugía se solicita el invertograma para estimar, por los gases intestinales, a que profundidad (o distancia a la piel) está la malformación.
Espero, a grandes rasgos, haber respondido tus dudas. Te aconsejo investigar en Internet los trabajos publicados al respecto por neonatógos, pediatras y cirujanos pediátricos.
Atte.
Alejandra
publicado por Alejandra, el 14.04.2010 18:49
Hola,muy interesante el tema, me gustaría saber si en la mayoría de las MAR (o en todas) luego de la colostomía pueden ser efectivos los ejercicios de tonificación de suelo o piso pélvico.
publicado por raúl, el 12.08.2010 17:44
hola yo tengo una niña q nacio con el ano inperforado pero quisiera saber si despues q le reconstruyen su anito ella quedara como una persona normal o queda secuelas
publicado por rosa, el 11.09.2010 20:39
Hola Rosa!
Debes efectuarle la consulta a tu médico. Él es quien conoce el caso de tu niña y quien puede responder todas tus inquietudes.
Saludos
publicado por Alejandra, el 11.09.2010 23:31
hola solo queria! decir que yo tmb tengo un niño que nacio con ano immperforado! y quisiera poner mi mail para poder conocer a mas papis y mamis que tengan bebes con el mismo problema! para compartir concejos escucharnos y bueno ser amigos creo que nadie mas puede comprender por lo que estamos pasando mas que solo nosotros! mi correo es peshosha2005@hotmail.com
publicado por carolina, el 18.09.2010 23:55
hola quisiera saber si tu tanbien eres de peru te mando mi correo yo ya te agregue y tienes mucha razon nadie sabe lo q es vivir una cosa asi solo nosotras y me gustaria mucho compartir esto con alguien mas , mi niña ya tiene 4 meses y el 15 de octubre es mas q seguro ya le asen la perforacion, aca en casa tienen miedo en agarrarla por la colostomia pero yo no es mi hija y la amo este es mi correo rosa_20031@hotmail escribeme y muchas bendiciones para tu niño chau
publicado por Rosa, el 22.09.2010 20:33
hola quisiera saber si tu tanbien eres de peru te mando mi correo yo ya te agregue y tienes mucha razon nadie sabe lo q es vivir una cosa asi solo nosotras y me gustaria mucho compartir esto con alguien mas , mi niña ya tiene 4 meses y el 15 de octubre es mas q seguro ya le asen la perforacion, aca en casa tienen miedo en agarrarla por la colostomia pero yo no es mi hija y la amo este es mi correo rosa_20031@hotmail escribeme y muchas bendiciones para tu niño chau
publicado por Rosa, el 22.09.2010 20:41
I think that to receive the credit loans from creditors you must present a firm motivation. But, one time I've got a sba loan, because I was willing to buy a building.
publicado por Luella, el 23.09.2010 17:38
hola,tenemos un bebe con ano inperforado.y queremos tambien unirnos a ustedes,para saber mas hacerca,ahora el bebe esta hospitaizado,porque vomita frecuente y los gases no salen .. por favor contactarme richard nunez santo domingo repu
blica dominicana..
publicado por richardnunez, el 07.10.2010 10:45
HOLA SOLO QUIERO DECIRLES QUE TENGAN MUCHA FE PAPAS , MAMAS! TU BEBE TE NECESITA CON MUCHO AMOR Y MUCHA FE RECUERDA QUE TODO LES TRANSMITIMOS SI TIENES MIEDO EL LO TENDRA! TENGAN FE Y DIGANLE A SUS BEBES TODO EL TIEMPO QUE SON MUY VALIENTES!!! SU AMIGA CARO!! HAA Y POR SIERTO LES DEJO MI MAIL PARA PODERNOS AYUDARNOS ENTRE PAPAS QUE TENEMOS HIJOS CON ESTE PADECIMIENTE peshosha2005@hotmail.com GRACIAS XD
publicado por Carolina, el 07.10.2010 22:31
hola a tod@s pues les cuento que tengo una peque que nacio con ano imperforado. ya tien un añito y solo el tiempo nos dira si hay secuelas o no. Pero dende mucho de nosotros para que salga todo mucho mejor. A HECHARLE GANAS QUE TENEMOS UNOS TRIUNFADORES. Mi correo nani2083@yahoo.com.mx
publicado por Lucy, el 15.10.2010 21:56
hola me llamo laura y soy de mexico solo kiero decirles k le hechen muchas ganas yo naci con el ano imperforado y hasta los 9 meses de edad me practicaron la colostomia k fue permanente por algunas complicaciones hasta los nueve meses pero hoy gracias a dios y a mi mama kien nunca dejo de luchar estoy bien acabo de cumplir 21 años y estoy muy bien como estoy segura k tambien sus bebes lo van a estar las unicas secuelas k dejo en mi fueron las cicatricez de la operacion pero eso es lo de menos hecenle mucas ganas y apoyen a sus hijos veran k todos sus esfuerzos seran recompenzados muchas suerte.
publicado por laura iveth ordoñez cera, el 27.04.2011 03:19
Hola Laura!
Agradezco el valioso aporte que haces al relatar tu experiencia, es un gran estímulo para todos los padres de niños que nacen con esta condición.
Muchas gracias en nombre de todos ellos.
Cordiales saludos desde Argentina!
Alejandra Cork
publicado por Alejandra Cork, el 27.04.2011 03:37
Estimada Doctora Cork:
Ayer, 20 de mayo 2011, nació prematuramente con 32 semanas, un nietito mío. Decidieron hacer cezárea pues el niño tenía más de 24 horas de no moverse.La única alerta fué que durante ultrasonidos previos, habían detectado que el bebé no tragaba. El niño no tenía formada una porción del esófago en su unión con el estómago y tiene ano imperforado con ausencia de esfinter y un faltante de al menos 4cm de intestino. Ayer fue operado y le unieron el esófago al estómago, además le hicieron colostomía.
Mi pregunta es acerca del pronóstico para la reconstrucción en el futuro de el esfinter y la posibilidad de que sus funciones evacuatorias se normalicen. ¿Las reconstrucciones con células madre son aplicables en estos casos?.Le escribo de San José Costa Rica. Tenemos aquí un exelente hospital de niños, que durante 45 años ha realizado todas las operaciones de este tipo a los niños que han nacido con este tipo de problema, pero me gustaría saber su calificada opnión. Muchas gracias por su valioso tiempo.
Juan
publicado por Juan, el 22.05.2011 15:25
Hola Juan!
En primer lugar, quisiera aclararle que no soy doctora sino Licenciada en Producción de Bioimágenes.
En segundo lugar, quisiera pedirle que tenga confianza en los médicos especialistas que llevan el caso de su nietito y que consulte con ellos todas sus dudas ya que son los únicos que, por conocer específicamente su caso, pueden darle las respuestas adecuadas.
Sé que en Costa Rica cuentan con un excelente sistema de salud y excelentes profesionales médicos.
Le dejo unos mails para que Ud. pueda conectarse con otras personas que han afrontado situaciones parecidas:
rosa_20031@hotmail.com
peshosha2005@hotmail.com
Creo que es bueno formar redes entre familiares que han pasado por este tipo de circunstancias ya que son quienes mejor podrán comprender sus angustias y compartir con Ud. los avances que han observado tras los tratamientos de sus niñitos, e informarle por lo que han pasado y lo que han logrado en este tiempo.
Un abrazo desde Argentina!
Alejandra
publicado por Alejandra Cork, el 22.05.2011 18:02
Hola Alejandra, gracias por publicar semejante post, para tus estudiantes, y para nosotros los papis y mamis de estod angelitos especiales. Mi Gerónimo ya tiene 7 meses y empezó a comer, ya tiene hecha la anoplastía, y tambien ya cerraron su colostomía,a si que ahora estamos solo luchando contra el estreñimiento, jajajaja ¿siempre nos matienen ocupados no?
Bueno te agradezco este post, porque me ayudo a ver que pasaba por dentro de mi hijo, muy claro todo. Besitos y seguí así
Para aquellos papis, que tengan la misma historia les dejo m mail: cynthianatoro81@hotmail.com
publicado por Cynthia Natalia, el 23.05.2011 15:35
Hola soy bernardo y soy de Veracruz México. Yo naci con ano imperforado. Durante los 3 primeros años me hicieron todo lo necesario para reparar eso. Leyendo este foro me entere que yo fui un caso complicado. Ahora tengo 24 años, y bien que mal hay la llevo. Mis ultimos estudios no me los pudieron hacer por falta de recursos. Una de las secuelas que he tenido es falta de sensibilidad en el ano y en algunas ocasiones dolor (no intenso). Aparte de esos problemas puedo realizar todo tipo de actividades. Incluso hago 1:30 horas diarias de gimnacio para que mi organismo se mantenga bien. En cuanto alas secuelas que me mencione espero alguien me pueda dar su opinion acerca de si existira aún una solución para mi, ya que, desde que se me suspendio todo eso, jamas he vuelto a ver un doctor para que me revise. Y en cuanto a las personas que tienen hijos con este problema, yo les aconsejo que despues de todo su tratamiento traten de ayudarlos psicologicamente, ya que ese es uno de los daños que si deja este problema.

Gracias....
publicado por Bernardo, el 19.07.2011 19:35
Hola Bernardo!

Desde ya, y desde lo profundo de mi corazón, te agradezco muchísimo que compartas tu experiencia de haber padecido esta malformación con tanto padres y familiares precupados por sus niños que nacen con este problema.
Quisiera poder responder a tu pregunta pero, lamentablemente, no puedo hacerlo porque yo no soy médica. Indudablemente la ciencia avanza día a día; surgen siempre nuevas opciones para posibilitar una mejor calidad de vida a los pacientes, pero cada caso es único y debe ser evaluado por aquellos médicos que lo conocen o que deberán tratar a cada paciente.

Debes considerar también que, como en estos casos se debe "construir" un esfínter que naturalmente no se ha formado, es probable que siempre algún tipo de secuela permanezca. Pero podría caber la posibilidad de que, dado los años transcurridos en tu caso, algo se pudiera mejorar; por eso yo te recomendaría que, cuando te sea posible, trates de consultarlo con algún médico especialista en la materia.

Nuevamente te agradezco tus comentarios y te envío un cordial abrazo!

Alejandra
publicado por Alejandra Cork, el 20.07.2011 01:32
hola yo acabo de dar a luz a un bebe y pues nacio con ano imperforado y ps aparte tiene una fistula que impide q salga toda la orina de su vejiga mas aparte lo peor solo tiene un rinon esto fue un duro golpe para mi ya q no lo esperaba como me imagino que nadie espera ni quiere q sus hijos nazcan con algun defecto yo lo unico que necesito es apoyo de alguien q este pasando x el mismo caso que yo o haya pasado para q me oriente y me de animos xq me siento muy deprimida ya que me duele que mi ninito este pasando x cosas tan duras siendo tan pequenito le dejo mi email para q me escriban xfavor ANITAGALL20@YAHOO.COM
publicado por ana, el 13.08.2011 22:38
HOla a todos les cuento que yo tengo a mi bebé de ya 10 meses, con ganas de caminar y hablar... Parece mentira o solo un sueño por todo lo que pasó, pero nació así como sus angelitos, con ano imperforado, sin fístula pero si una perforacion en el recto que casi le lleva la vida.
Ahora mi mensaje para todos es: "Si Dios está con vos... quien contra vos..." Se puede papis y mamis, se puede, y esa energía positiva de empuje, y por sobre todo amor, se le debe trasmitir a su bebés.
Mi nuevo mail es : cynthianatoro81@gmail.com
Por cualquier duda, escribanme, porque sé que solo una persona que pasó por lo mismo entiende la incertidumbre y el dolor que se siente en estos moimentos.
Besos, y adelante que se puede.
Cynthia Orosco
publicado por HOla mamis y papis, el 15.08.2011 10:09
Ah me olvidé, Alejandra gracias por este blog.
No sabés lo que significa que nosotros, padres, nos encontremos , para sentirnos mas tranquilos y contenidos.
Mi gordito está bárbaro, haciendo la popona todos los días!, jajajaa
GRacias.
publicado por HOla mamis y papis, el 15.08.2011 10:12
hla soy de colombia y mi bb tambien nacio con ano imperforado alto,hemos pasado por unas terribles pues ademas de eso le dio enterocolitis bueno de todo pero hay vcamos me alegro de poder saber de tantas niños igual q mi bebe les doy mi correo para q nos contactemos odontospanorte@gmail.com
publicado por karina gomez, el 14.01.2012 18:24
HOLA, MI NOMBRE ES LUCIA, TENGO UNA BEBE DE 15 DIAS DE NACIDA, NACIO CON ANO IMPERFORADO, ADEMAS TIENE SINDROME DE DOWN, POR EL MOMENTO EVOLUCIONA MUY BIEN, LES DEJO MI CORREO PARA Q PDRES CON EL MISMO CASO PUEDAN COMPARTIR MI CASO, MUCHAS GRACIAS.
publicado por LUCIA PEREZ, el 03.02.2012 23:41
hola yo tengo un niño de 4 años que nacio con ano imperforadoo ya tiene todas las operaciones mi preg es si es normal que todavia use pañal. si tiene sensibilidad en su ano ya ke aprieta y suelta en unos ejeerccios ke hace ...y cuando hace popo en el pañal no hace mucho hace de poco en poco como si manchara el pañal .. pero dice el ke si sientee tenia constipacion pero con tratamieto y una dieta en fibraa se le kitoo pero kisiera saber si es normal que todavia use pañal.
publicado por martha cardenas, el 17.05.2012 15:09
Estimada Marta!
Eso debe preguntárselo Ud. al médico que trata a su niño, que es quien conoce el caso y puede informarle.
Atte.
Alejandra
publicado por Alejandra Cork, el 17.05.2012 18:59
hola tengo un nino de 10 que nacio con ano inperforado, tiene incontinencia y quisiera saber que puedo hacer para ayudarlo, ya probamos con dietas y no encuentro un doctor capaz de tratarlo
publicado por gabriela, el 28.08.2012 16:43
Hola soy Gissela soy de ecuador me uno a ud. por que tengo un niño de un año 7 meses q nació con ano imperforado mas una fistula ya tiene 4 operaciones hace la popo por su anito pero al momento de hacerlo ciente mucho dolor llora demasiado q a uno como padres se les desgarra el corazón no poder ayudarlo a parte tiene incomtinencia hurinaria y por ultimo hace una semana la detectaron q no tiene coxis
para nosotros como padres es muy duro tener nuestro primer hijo con esta clase de problemas
lo unico q nos queda es recignarnos y tener fe en dios q todo va a salir bien .
Haci q papitos y mamitas a luchar por nuetros hijos suerte aqui les dejo mi correo iversalas@hotmail.com
publicado por Gissela, el 10.10.2012 16:33
Hola a todos yo tengo a mi hija de 6 años y ya paso por 8 operaciones, claro que es muy dificil para ellos sufrir todo esto pero al verla ya grande, llendo a la escuela, jugando, ahi se ve la grandeza de Dios y lo valiente de nuestros hijos. Solo les digo a los papas que van iniciando en este camino que solo Dios sabe porque nos manda asi a nuestros hijos y solo El nos da la fuerza para salir adelante junto con nuestros hijos.
Hola Laura me gustaria hacerte algunas preguntas ya que eres mujer como mi hija, espero me puedas pasar tu correo.
publicado por Adriana, el 18.10.2012 01:46
HOLA mi nombre es zulema y tengo un pekeño de 5 meses ke nasio con ano imperforado y fue muy difisil al segundo dia de nasido lo operaron del ano todo salio bien grasias a dios hoy en dia luchamos kon lo estrechido y kada mes vamos con el cirujano para revision nos indiko unos ejercicios para ke su operasion no se sierre ... pero de ahi en fuera mi bebe esta bien ...feee y pasensia es lo unioko ke les puedo akonsejar eyos son unos guerreros y darles muncho kariño es difisil pero despues de la tempestad rekuerdad viene la calma
publicado por LOURDES ZULEMA FELIX PEREZ, el 05.12.2013 03:44
HOLA SOY ZULEMA..MI NOÑO NACIO KON ANO IMPERFORADO FUE MUY DIFISIL SENTI KE ESTA PESADIA NO AKABARIA ...PERO HOY LES PUEDO DESIR KE AL FIN ESTOY TRANKILA NO AL CIEN PORKE TODAVIA NOS FALTA PARA GANAR LA LUCHA PERO AMO AMI NIÑO Y TENGO FE KE EL VA ESTAR BIEN...PASENSIA PADRES NUESTROS PEKES NOS NESESITAN AL CIEN Y REKUERDEN EYOS NOS ENSEÑAN ASER FUERTES DESDE KE NASEN Y SOLO NOSOTROS LES DAMOS ESA FORTALESA DE SALIR ADELANTE
publicado por LOURDES ZULEMA FELIX PEREZ, el 05.12.2013 03:50
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SOBRE MÍ
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Lic. Alejandra Patricia Cork

Licenciada en Producción de Bioimágenes
Profesora de Enseñanza Superior en Producción de Bioimágenes
Profesora Titular Ordinaria de las Cátedras de Anatomía y Semiología Radiológica I y II.
Docente de la Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud
Universidad Autónoma de Entre Ríos
ARGENTINA

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Este sitio es dedicado a los estudiantes de la Licenciatura en Producción de Bioimágenes de la Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud de la UADER. Aquí podrán encontrar información útil para las cátedras de Estructura, Desarrollo y Funcionamiento del Organismo y Anatomía y Semiología Radiológica I y II.
Como docente, tengo particular interés en la proyección de imágenes como estrategia de enseñanza, ya que el sentido de la visión refuerza al de la audición, permitiendo establecer mayores conexiones entre palabras y representaciones gráficas, y provoca mayor interés y atención que una mera exposición verbal.

Me lo dijeron y lo olvidé.
Lo ví y lo entendí.
Lo hice y lo aprendí.
CONFUCIO

Pensar sin estudiar es inútil.
Estudiar sin pensar es peligroso.
CONFUCIO

El verdadero arte del maestro es despertar la alegría por el trabajo y el conocimiento. EINSTEIN

El Hombre es lo que hace con lo que hicieron de él. SARTRE

"...El profesor mediocre dice
el buen profesor explica
el profesor superior demuestra
el gran profesor inspira..."
WILLIAM ARTHUR WARD

PITÁGORAS: Educad a los niños y no castigarás a los hombres.

"No te preocupes por lo que pueda decir la gente. Ellos no te pagan el alquiler.
No son los que ponen el pan en la mesa ni serenidad en tu corazón.
Trata de ser lo mejor que puedas. Nunca te quejes y nunca des explicaciones."
HELEN VAN SLYKE

“La semplicità é la massima sofisticazione”
LEONARDO DA VINCI

“Las escuelas del futuro estarán
diseñadas no tanto para
aprender como para pensar”.
TORREANCE, 1962.

“La Necesidad es la madre de la
invención”. PLATÓN, s.V ac.

ORTEGA Y GASSET: “el estilo es el hombre, queriendo significar con ello, lejos del lenguaje sexista, que cada individuo tiene su personalidad propia y que es el estilo, el gesto, la forma de decir y de hacer las cosas, lo que le imprime a cada cual su autenticidad, sello único que lo distingue y diferencia de los demás".

Proceder con honestidad en aras de la dignidad del hombre es el compromiso más trascendente de nuestro paso por el mundo.
RENÉ FAVALORO (1923-2000)

"En cada acto médico debe estar presente el respeto por el paciente y los conceptos éticos y morales, entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre del mismo lado, del lado de la humanidad".
RENÉ FAVALORO (1923-2000)

“Espero que los graduados por sobre todas las cosas, sean buenos seres humanos.
Es todo lo que hay que ser en la vida.
Tengan decencia, honestidad, que se dediquen al paciente con inteligencia y con pasión”
RENÉ FAVALORO (1923-2000)

“La falla de nuestra época consiste en que sus
hombres no quieren ser útiles sino importantes”.
SIR WINSTON CHURCHILL

“Las actitudes son más importantes
que las aptitudes”.
SIR WINSTON CHURCHILL

“Valor es lo que se necesita para levantarse y hablar; pero también es lo que se requiere para sentarse y escuchar”. SIR WINSTON CHURCHILL

"A los jóvenes les pido que entiendan que lo material es temporario, lo que perdurará para siempre serán los ideales y entre ellos la gran convocatoria debería ser: educación y desarrollo científico en busca de una sociedad en la que la equidad social sea lo prioritario".
RENÉ FAVALORO (1923-2000)

"Cambiaré de opinión tantas veces y tan a menudo como adquiera conocimientos nuevos, el día que me aperciba que mi cerebro ha dejado de ser apto para esos cambios, dejaré de trabajar. Compadezco de todo corazón a todos los que después de haber adquirido y expresado una opinión, no pueden abandonarla nunca más". FLORENTINO AMEGHINO

No entiendes realmente algo a menos que seas capaz de explicárselo a tu abuela. ALBERT EINSTEIN

Debe evitarse hablar a los jóvenes del éxito como si se tratase del principal objetivo en la vida. La razón más importante para trabajar en la escuela y en la vida es el placer de trabajar, el placer de su resultado y el conocimiento del valor del resultado para la comunidad. ALBERT EINSTEIN

"La ciencia debe ser parte de la naturaleza y de la realidad misma. Fuera de las leyes físicas y químicas presentadas en la teoría cuántica, debemos considerar la existencia de una naturaleza muy distinta, hasta ahora poco conocida para el ser humano". NIELS BOHR

“Los límites de mi lenguaje significan los límites de mi mundo." LUDWIG WITTGENSTEIN

"El mal maestro informa la verdad, mientras que el bueno enseña cómo encontrarla". ADOLPH DIESTERWEG (1790-1866)










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